Что такое аденома простаты у мужчин и опасен ли этот недуг

Аденома простаты у мужчин представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы, которая развивается в зрелом возрасте. В последние годы отмечается значительный рост патологии, учитывая влияние большого количества неблагоприятных факторов на здоровье сильной половины человечества. С другой стороны молодые люди не спешат обращаться за помощью к специалисту. Поэтому заболевание диагностируется на поздних стадиях процесса, когда приходится прибегать к радикальным методам лечения.

Согласно статистическим данным, после 40 лет патология выявляется в 10-12 % случаев, а с возрастом частота увеличивается до 80 %. Отмечается зависимость заболевания от цвета кожи и характера питания. Представители негроидной расы чаще сталкиваются с гиперплазией предстательной железы, чем белокожие люди. Содержание в продуктах питания фитостиролов снижает риск развития аденомы.

Патофизиология развития аденомы

Простата состоит из долек железистой ткани и соединительнотканных элементов. Орган вырабатывает специальный секрет, который является основой семенной жидкости. Нормальное функционирование предстательной железы обеспечивает репродуктивные возможности мужчины. Близкое расположение мочевыделительной системы обуславливает появление типичных симптомов на фоне развития аденомы простаты.

Причины возникновения опухоли

До настоящего времени врачи не могут достоверно определить основной этиологический момент, при котором возникает аденома простаты. Причины имеют различный характер. Главным фактором является возрастное изменение нейроэндокринной регуляции половой системы на фоне старения организма.

Происходит уменьшение продукции андрогенов при относительном повышении эстрогенов. Увеличение количества женского гормона способствует гиперпластическим процессам железистых тканей, что формирует аденому простаты.

Следует отметить другие причины, которые приводят к её изменению:

1. Уменьшение двигательной активности и физических нагрузок.
2. Неблагоприятная наследственность.
3. Повышение артериального давления.
4. Большое содержание в рационе питания жирных, жареных, острых блюд.
5. Хроническое течение заболеваний, которые предшествуют аденоме простаты, таких как простатит.
6. Длительное течение сексуальных дисфункций с нарушением потенции.
7. Постоянное воздействие на организм вредных привычек.

Группы клинических признаков

Первые признаки аденомы простаты у мужчин связаны с нарушением оттока мочи. Это связано с анатомическими особенностями расположения мочевыводящих путей.

Симптомы аденомы простаты бывают двух вариантов:

• обструктивного;
• ирритативного.

Обструктивные симптомы

В первом случае признаки возникают за счет гиперплазии органа, который уменьшает просвет канала и препятствует нормальному мочеиспусканию. Похожие проявления можно наблюдать при хроническом воспалительном процессе.

Поэтому выделяют следующие характерные симптомы простатита и аденомы:

1. Слабая струя мочи.
2. Отсроченное начало мочеиспускания.
3. Принудительное напряжение мышц пресса.
4. Выделение капель в конце процесса.
5. Прерывистый характер мочеиспускания.
6. Ощущение остаточного количества жидкости в мочевом пузыре после опорожнения.
7. Боли при аденоме простаты.

Симптомы раздражения

При аденоме простаты другая группа симптомов связана с раздражением гладкой мускулатуры и нервных окончаний органа. Признаки связаны с изменением её объема.

Они проявляются в виде нескольких вариантов:

1. Увеличение кратности мочеиспускания днем.
2. Учащение мочеиспускания в ночные часы.
3. Позывы ложного характера, которые не заканчиваются выделением мочи.

Еще одними немаловажными признаками являются снижение потенции и эрекции при аденоме простаты. Это способствует изменению качества секса и ухудшению интимных связей. Половая жизнь при аденоме простаты становится затруднительной за счет нарушения функции органа.

Степени поражения простаты

Симптомы аденомы простаты развиваются постепенно. По мере увеличения размера предстательной железы появляются новые признаки или усиливаются начальные проявления. Патологический процесс имеет этапы, каждый из которых характеризуют определенные критерии. Выделяют следующие стадии или степени:

• Компенсированная.

На этом уровне органическое поражение затрагивает простату и вызывает гипертрофические процессы стенок мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания связаны с изменением величины органа. У мужчин аденома вызывает клинические симптомы хронического простатита и уменьшение потенции. Происходит изменение динамики мочеиспускания в виде более частых позывов в течение суток, уменьшается скорость вытекания мочи. Сохраняется функция почек и мочевыводящих путей.

• Субкомпенсированная.

Аденома простаты 2 степени характеризуется дистрофическими процессами в тканях мочевого пузыря и нарушением прохождения мочи по мочевым путям. Появляется некоторое количество остаточной мочи. Для того чтобы осуществить акт мочеиспускания, мужчина значительно напрягает мышцы живота, что приводит к увеличению пузырного давления и расширению органа. При отсутствии лечения формируется хроническая почечная недостаточность.

• Декомпенсированная.

Третья стадия проявляется прогрессированием процесса не только за счет увеличенного размера простаты, но и вследствие необратимых изменений в почках и мочевыводящих путях. За счет растяжения мочевого пузыря лишняя жидкость не выводится. Постепенно нарастают боли при аденоме простаты, и появляется недержание мочи. Отмечается её парадоксальная задержка и выделение малыми порциями или каплями.

Внимание! Аденома простаты 3 степени характеризуется неблагоприятным прогнозом за счет формирования необратимых изменений, которые могут привести к смерти больного.

Проявления осложнений

По мере развития заболевания могут развиваться различные осложнения, которые отличаются симптомами и лечением. В зависимости от того, какие виды патологических процессов возникают у мужчины, будет определяться тактика вмешательства. Чаще всего встречаются следующие варианты:

• Появление острой задержки мочи при аденоме.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением акта мочеиспускания, которое появляется после резкого охлаждения или на фоне стресса. Устраняется с помощью введения катетера.

• Воспалительные изменения почек и мочевыводящих путей вторичного происхождения.

Застой мочи и органические изменения в тканях способствуют размножению патогенной флоры, которая провоцирует развитие инфекционных заболеваний.

• Образование конкрементов в просвете пузыря.

Боли при аденоме простаты могут появляться за счет камней. Присутствие солей в остаточной моче постепенно приводит к их формированию. Небольшие размеры не вызывают симптомов, однако, при увеличении конкремента, присоединяются признаки дискомфорта.

• Появление в моче крови.

Симптомы гематурии возникают за счет увеличения вен в области шейки пузыря. При наличии изменения цвета мочи следует провести дифференциальную диагностику с мочекаменной болезнью и злокачественными процессами.

Дополнительное обследование

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных, физикальное и инструментальное обследование.

Важно! Жалобы при ДГПЖ оценивают в баллах с помощью специальных анкет, разработанных экспертами ВОЗ, что позволяет определить выраженность симптомов.

Первичный осмотр включает пальпацию и перкуссию с целью установки предварительного диагноза. Для уточнения стадии процесса и определения тактики лечения проводится дополнительное исследование, которое включает следующие методики:

• Определение уровня простатического антигена.

ПСА при аденоме простаты увеличивается в зависимости от того, какого размера опухоль на данной стадии заболевания. Чем больше её величина, тем выше показатель. Простатспецифический фермент вырабатывается в предстательной железе при отсутствии патологии, имеет допустимое значение менее 2,5  нг/мл.

Высокие параметры ПСА при аденоме простаты могут свидетельствовать о перерождении тканей в злокачественную опухоль. В пользу рака говорит концентрация фермента выше 10 нг/мл. Изменение динамики показателя ПСА при аденоме простаты более 0,75 нг/мл говорит о высоком риске малигнизации.

• Ультразвуковое исследование.

Проводится поверхностно и трансректально. С помощью метода диагностируют структурные изменения, объем предстательной железы, степень гиперплазии ткани, уровень поражения органов мочевыделительной системы, наличие конкрементов, количества остаточной мочи.

• Определение урофлуометрических параметров.

Скорость мочеиспускания позволяет выявить степень обструкции мочевых путей. Показатель зависит также от возраста мужчины.

• Метод цистоманометрии.

Определяет давление в мочевом пузыре в нескольких стадиях его наполнения. Увеличение показателей свыше 45 мм рт. ст. свидетельствует о нарушении функции органа.

• Проведение цистографии.

Диагностика с помощью контраста позволяет увидеть изменение формы пузыря, наличие дополнительных теней в просвете, деформацию мочеиспускательного канала в проекции простаты.

• Магнитно-резонансное и компьютерное обследование.

Используют для уточнения степени поражения опухолью предстательной железы.

• Биопсия простаты.

Позволяет провести точную диагностику в плане исключения рака.

Лечение аденомы простаты

Объем лечебных мероприятий зависит от степени аденомы простаты у мужчин, выраженности симптомов, включая нарушения потенции, стадии процесса, результатов дополнительного обследования. Важным фактором является уровень ПСА при аденоме простаты.

Лечение проводится по следующим направлениям:

• консервативное;
• оперативное.

Медикаментозная терапия

Используют различные направления при лечении ДГПЖ.

Традиционные принципы

На ранних стадиях поражения органа, при наличии мало выраженных симптомов простатита и аденомы простаты, применяют фармацевтические препараты. Их используют для предотвращения быстрого роста железы и уменьшения риска обструктивных процессов. Основные группы препаратов — альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-5-редуктазы. Результат терапии врач оценивает через 3-6 месяцев.

Нетрадиционный подход

Альтернативным методом лечения аденомы простаты и профилактики является применение АСД 2. Препарат назначают в комплексной терапии при воспалительных изменениях предстательной железы и возникшей эректильной дисфункции. Фракция АСД 2 содержит активные компоненты, которые оказывают положительное действие на организм и улучшают функцию мочевыделительной системы. Курс лечения составляет 1 месяц.

Препарат АСД 2 выпускают в каплях и в форме свечей, что позволяет выбрать наиболее приемлемый метод приема. На фоне терапии врачи и пациенты отмечают хороший эффект, который заключается в уменьшении дискомфорта и дизурических расстройств. Фракция АСД 2 практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться широкому кругу пациентов.

Хирургические мероприятия

Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач, на основании данных обследования. Обычно такой вид лечения проводится в плановом порядке. Исключение составляет появление острых нарушений. В этом случае проводят экстренную операцию.

Профилактические мероприятия

Профилактика аденомы простаты у мужчин заключается в комплексном подходе к проблеме. Задача по её осуществлению лежит на сильной половине человечества.

Можно назвать основные направления:

1. Увеличение физической активности.
2. Нормализация весовых показателей.
3. Использование комфортного белья, которое не вызывает сдавливания половых органов.
4. Коррекция рациона питания с достаточным содержанием овощей и фруктов.
5. Профилактический прием препаратов, например АСД 2.
6. Регулярный осмотр специалиста и контроль ПСА при аденоме простаты.

В заключение

Каждому мужчине после 40 лет необходимо оценивать степень риска развития опухолей простаты. Для предупреждения развития нежелательных патологических процессов должна проводиться профилактика аденомы предстательной железы и её ранняя диагностика. Такой подход позволит выбрать оптимальный метод лечения на начальных стадиях заболевания.