Воздействие Алпростадила на мужское здоровье и инструкция по применению средства

Торговое название препарата – Алпростадил (латинское название – Alprostadil, род Alprostadium) – аналог натурального простагландина E1 (PGE1) синтетического происхождения. Цвет – белый, растворяется в бидистиллированной воде при температуре 35 С в концентрации [8мг/100мл]. Молекулярная масса – 354,5.

Алпростадил давно зарекомендовал себя на рынке фармацевтической продукции, как в России, так и за рубежом. Входит в список ЖНВЛС (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства).

Алпростадил является действующим веществом в аналоговых препаратах типа:

• Вазапростан;
• Мьюз;
• Простин ВР;
• Каверджект;
• Эдекс;
• Алпростан.

Важно! Покупатели часто путают Алпростадил и Алпростан. Алпростан – лекарственный препарат, в котором Алпростадил выступает в роли ключевого активного компонента.

Принцип действия Алпростадила

Равно как и все остальные аналоговые препараты PGE1, действие Алпростадила направлено на стимуляцию гладкой мускулатуры внутренних органов (например, кишечника или матки), ингибирование продукции HCL (соляной кислоты) и пепсина, повышение реологических показателей крови (т. е. улучшение ее текучести, профилактика и борьба с тромбообразованием).

Алпростадил оказывает комплексное воздействие, среди его эффектов можно выделить:

1. Снижение артериального давления (АД).
2. Уменьшение общей периферической сопротивляемости сосудов (ОПСС). Этот показатель показывает способность организма справляться с потоком крови, который поступает из сердца.
3. Положительно влияет на процессы метаболизма:

• обмен липидов (липидный метаболизм);
• синтез протеинов;
• расщепление глюкозы.

4. Повышение реологических свойств крови достигается за счет:

• улучшения эластичностикрасных кровяных телец;
• борьбы с тромбообразованием (уменьшает агрегацию кровяных пластинок);
• стимуляцияии фибринолитической активности крови (способности крови сворачиваться; при ее нарушении начинает преобладать гипер- или гипокоагуляция).

5. Нормализует как периферическое кровообращение, так и микроциркуляцию за счет:

• расширения артерий и артериол;
• расслабления прекапиллярных сфинктеров.

6. Оказывает вазодилатирующее воздействие.

Таким образом, главная задача Алпростадила – оказать ангиопротекторное (защита кровеносных сосудов) и сосудорасширяющее воздействие.

Фармокинетика Алпростадила

После попадания в организм препарат быстро подвергается метоболизированию.

В присутствии ферментов происходит его окисление, благодаря чему возникает распад Алпростадила, формируется триада ключевых продуктов распада:

• 15-кето-PGE1;
• 15-кето-13,14-дигидроPGE1 (ключевой метаболит);
• 13,14-дигидро-PGE1.

Действие препарата, в первую очередь, связано именно с 15-кето-13,14-дигидроPGE1.

Стоит отметить: почти 90% препарата перерабатывается в легких, ключевые продукты распада удаляются с каловыми массами (12%) и мочой (88%).

Инструкция по применению Алпростадила

Обратите внимание! Купить Алпростадил в России можно во многих аптеках без рецепта.

Хотя насчет этого препарата существует много положительных отзывов и комментариев, помните, что его действие:

1. Имеет ряд побочных эффектов.
2. Зависит от возраста пациента.
3. Имеет ряд серьезных противопоказаний.

Поэтому настоятельно рекомендуется перед использованием посоветоваться со своим лечащим врачом.

Показания к применению

Алпростадил применяют для поддержания артериального протока у новорожденных. Такая дисфункция связана с рядом врожденных дуктус-зависимых пороков сердца (дуктусом называют открытый артериальный, он же боталлов, проток), зачастую, у новорожденных он является основным источником поступления крови в легочную артерию, аорту. В этом случае задача препарата – выиграть время до хирургической операции на сердце.

При хронических облитерирующих (когда происходит закрытие просветов каналов и сосудов) заболеваниях артерий (на 3 или 4 стадиях по Фонтейну), особенно, если им сопутствуют боли в руках и ногах или трофические нарушения.

Примеры:

• атеросклероз артерий конечностей;
• синдром Рейно параллельно с трофическими нарушениями4
• осложнения сахарного диабета (типа диабетической ангиопатии);
• системная склеродермия параллельно с васкулитом;
• дисфункция кровообращения в периферических тканях и органах;
• болезнь Бергера;
• тяжелая перемежающаяся хромота параллельно с облитерирующим эндатеритом.

Препарат также применяют при диабетической ангиопатии, облитерирующем атеросклерозе и эндартериите.

Лучше всего Алпростадил известен, как средство для борьбы с эректильной дисфункцией. В результате интракавернозного введения (осуществляется введение препарата в кавернозное, оно же губчатое, тело полового члена) происходит блокада α1-адренорецептора.

В результате этого происходит расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел, кавернозные артерии и сосуды расширяются, происходит увеличение кровотока. Параллельно происходит блокирование оттока венозной крови через сосуды в области белочной оболочки.

Такой механизм получил название корпорально венооклюзионный, запуск происходит минут через 6-12, продолжительность эффекта составляет 1-3 часа.

Побочные эффекты

Алпростадил обладает целой плеядой побочных эффектов, каждый из которых влияет на ключевые системы в человеческом организме:

1. На пищеварительную систему: рвота, тошнота, диарея.
2. На сердечно-сосудистую систему: тахикардия, артериальная гипертензия, дискомфорт в области сердца, даже боли.
3. На центральную и периферическую нервные системы: внезапные психозы, сильные головные боли, заторможенность сознания, парестезия, судороги.
4. На свертывание крови и систему кроветворения: лейкопения, снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов, на фоне чего возможны кровотечения.
5. На мочевыделительную систему: гематурия, почечная недостаточность, анурия.
6. На обмен веществ: гиперкапния, гипогликемия.
7. На скелетно-мышечный аппарат: в суставах появляется боль и дискомфорт, обратимый гиперстоз костей (как правило, трубчатых).
8. На иммунную систему: реакции гиперчувствительности (зуд, кожная сыпь), покраснение кожи.
9. Дополнительно: гипертермия, обильное потоотделение, конечности оттекают, в первую очередь те, в которые была введена инъекция.

При введении инъекции в пещеристое тело вероятно появление боли в половом члене, приапизм (долговременная эрекция, независящая от возбуждения и полового влечения, иногда сопровождается болезненными ощущениями). На половом члене может появиться сыпь и покраснение, раздражение, фимоз, боль и напряжение распространяется в мошонку, яички, может подняться выше и достичь таза и поясницы, все это сопровождается миастенией, гипестезией.

Алпростадил запрещен лицам с хронической сердечной недостаточностью, отеком легких, нарушениями сердечных ритмов. Нельзя принимать препарат раньше, чем через шесть месяцев после инфаркта миокарда. Имеются противопоказания для людей с инфильтрациями в легких, бронхиальной астмой, проблемами с печенью, язвенными поражениями ЖКТ. Препарат противопоказан при беременности и во время лактации.

Противопоказано интракавернозное введение при наличии предрасположенности к припизму (способствуют миеломная болезнь, лейкоз, серповидно-клеточная анемия), деформация (анатомическая) полового члена (кавернозный фиброз, болезнь Пейрони, ангуляция). Также запрещено пациентам с противопоказаниями для сексуальных контактов и с имплантами полового члена.

Хотя алпростадил применяется для лечения новорожденных (под строгим контролем врачей), дальнейшее использование препарата лицами, младше 18 лет, крайне нежелательно и плохо изучено. Препарат не применяется для лечения лиц старше 75 лет.

Средство не следует применять и лицам с наркозависимостью или имеющим к ней предрасположенность.

Аналоги алпростадила

Апростадил применяется в качестве основного компонента во многих препаратах сходного действия. Ключевое отличие этих средств – их цена.

Важно! Препарат алпростадил, равно как его аналоги и заменители, требует индивидуального режима дозирования, который зависит от показаний и лекарственной формы препарата.

Эдекс. Инструкция по применению, цены, отзывы

В первую очередь предназначен для лечения эректильной дисфункции.

Чаще всего продается в виде флакона с препаратом, в комплекте идет шприц, тампон и две иглы для инъекции. Один флакон содержит 0,005, 0,01, 0,02 мг алпростадила. В качестве дополнительных веществ выступают лактоза и альфадекс. Для разведения препарата используется физиологический раствор, который также идет в комплекте, обычно в объеме 1 мл.

Дозировки при интракавернозном введении:

• минимальная = 0,0025 мг;
• средняя = 0,01-0,02мг;
• максимальная = 0,04 мг.

Совместное использование эдекса и МАО может привести к гипертоническому кризису.

Несмотря на положительные отзывы, сегодня очень сложно найти эдекс на аптечных полках или в интернет магазинах.

Алпростан. Инструкция по применению, цены, отзывы

В линейке препаратов на основе алпростадила, алпростан – наиболее современный и популярный. Выпускается в коробке, в которой обычно находится 10 ампул для разведения раствора и дальнейшего внутривенного капельного введения. В одной ампуле содержится 100 мкг алпростадила и до 200 мкл этанола (вспомогательное вещество).

При наличии хронических заболеваний взрослым прописывают 0,05-0,2 мг препарата один раз в день, капельно. Тяжелые случаи допускают использование дозы 0,05-0,1 мг два раза в день. В роли растворителя выступает 5% или 10% раствор глюкозы. Инфузия должна длиться не меньше двух часов.

Курс длится две недели, в случае положительной динамики стоит продолжать еще одну-две недели. Курс не должен превышать месяца. Если положительная динамика не наблюдается, препарат придется отменить.

Алпростан получил широкое распространение и много положительных отзывов. Многие отмечают улучшения уже после первого курса. Однако пациенты подчеркивают, что капельницы ставились в стационаре, под наблюдением врача. Это во многом позволило избежать побочных эффектов. Средняя цена за 10 ампул = 5700 рублей. Покупать алпростан лучше по рецепту, после консультации с лечащим врачом.